肝脏保健常识、化学性肝损伤、酒精肝和药物性肝损伤

一、肝脏的部位
肝脏是人体中最大的腺体,也是最大的实质性脏器。肝脏主要位于右季肋部和上腹部。我国成年人的肝脏的重量1.1-1.45公斤左右，约占体重的1/40-1/50。
因为肝脏有丰富的血液供应，所以肝脏呈棕红色，质软而脆。肝大部分为肋弓所覆盖，所以，正常时用手不易触及肝。

二、肝脏的功能
肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站。据估计，在肝脏中发生的化学反应有500种以上，实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。
肝脏的血流量极为丰富，约占心输出量的1/4。每分钟进入肝脏的血流量为1000-1200ml。
人体需要的能源，是我们吃进去的食物，它们含有碳水化合物、蛋白质和脂肪。这些营养物质的代谢过程和相互转化，主要是在肝脏内进行的。
1.胆汁分泌作用：肝细胞能不断地分泌胆汁，可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。
2.碳水化合物代谢。碳水化合物是人体产生热量的主要来源。五谷杂粮进入消化道以后，经过消化、水解为葡萄糖以后，才能运送至肝脏，然后被人体所利用。葡萄糖被运送至肝脏后，少部分在肝脏内贮存起来，以备日后利用；大部分进入了血液循环，成为血糖，供给人体的组织细胞利用。
3.蛋白质代谢：由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用，合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。
4. 脂类代谢。肝脏在脂肪的消化、吸收、分解、合成与运输等过程中，都具有重要的作用。人在饥饿的时候，贮存的脂肪又被动员到肝脏中来，进行分解代谢。当脂肪代谢紊乱时，可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。
5.维生素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体95%的维生素A都贮存在肝内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6等多种维生素贮存和代谢的场所。
6.激素代谢：正常情况下血液中各种激素都保持一定含量，多余的经肝脏处理失去活性。
7.解毒功能：肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害，使毒物成为低毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。
此外，肝脏还有防御机能、调节血液循环量、制造凝血因子、产生热量、肝脏再生能力等。因此，在某种意义上讲，肝脏健康是人体健康的基本条件之一。

三、中医对“肝”的认识
中医对脏腑的认识，不仅仅指实质脏器，更重要的是从生理学、病理学观点认识的。根据《黄帝内经》，肝的生理机能有主疏泄，藏血，主筋爪，开窍于目，及肝胆相表里。肝藏血，是指肝具有贮藏血液和调节血量的功能。
情绪的好坏与肝脏的功能有关。肝与脾、胃也相关。肝血足，则筋强力壮，手足有力。肝开窍于目，若肝血不足常出现视物模糊夜盲。肝阳上亢则头痛目眩；肝火上炎则目赤肿痛。肝与胆相表里，直接影响胆汁分泌。另外，肝与肾、心脏、肺都有着密不可分的关系。人体许多常见疾病都与肝脏的功能失常有关。

四、肝脏的“天敌”
肝脏对我们很重要，但生活中，肝脏却在不健康的生活方式下受到损伤。摘录几个生活当中的“镜头”，就足以让您“触目惊心”。
“镜头”一：不少老年人以药养生，嗜补求寿，营养药、补药以及治疗药天天不离口。殊不知，“是药三分毒”，肝脏首当其冲，长期过量服药，难免危及肝脏健康。
“镜头”二：一些青壮年人以酒为友，自诩“酒仙”、“酒神”，动辄豪饮。“口福”是享了，肝脏却在酒精的“浸泡”中倍受侵害，叫苦不迭。
“镜头”三：食品和瓜果蔬菜等受到农药、化肥和其他有害物质如化学防腐剂和色素等的污染，已经是引起关注的严重问题，如不注意清洁和防污染处理，就会给肝脏带来严重威胁。
“镜头”四：生活富裕了，营养过剩，运动减少，体态肥胖，几成常见病。过剩的脂肪，成为人类健康的潜在威胁，肝脏不堪重负，首当其冲，据统计，50%以上的胖子的肝脏健康状况欠佳。
这些现象足以说明很多人缺乏保肝意识。如果肝脏出了问题,将累及全身甚至威胁生命，如此何来长寿？
某医院调查了一组老年人的疾病谱，发现其中有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病乃至癌症，就是没有肝病，提示患了肝病的人是难以成为“寿星”的。可见，树立“肝健康，人延年”的意识何等重要！
肝脏的“天敌”包括以下方面：
肝炎病毒 位于肝脏“天敌”清单之首，它们常将患者拖入肝炎--肝硬化--肝癌的死亡之路。
药物 调查资料显示，药物引起的肝损害约占住院病人的l0%。在老人组，这一发病率更高。即使那些看似安全的药物(如营养药、补药等)，也可因误用或滥用而给肝脏埋下隐患。据统计，约有600种化学药物可能引起肝损伤，如降脂药，抗结核药，抗生素等。
食物污染 食物污染包括蔬菜、瓜果的农药残留；水源污染，如一些化学有毒物质对饮用水的污染；熏烤食物及变质食物，如烂姜、长芽的土豆等。食物污染虽然可能在短时间内不至于造成危害，但长期慢性毒害作用的积累会使肝脏功能受损。
肥胖 如果肝脏内脂肪含量占到10%以上，即可引起肝功受损，医学上称之为脂肪肝，恶化下去就是肝硬化。不可忽视肥胖之害，它不仅仅威胁到成年人，据专家报告，“胖墩儿”的脂肪肝发病率高达80% 。
酒精 酒多伤身。当然，首先倒霉的还是肝脏。因为酒精本身就含有毒性，足以伤害肝脏，脂肪肝是最早出现的征兆，只需豪饮几天便可以形成，接着导致“纤维化”，再变成酒精性肝病，最终发展到不可逆的“肝硬化”。
恶化情绪 中医云：“忧伤脾，怒伤肝。”人在情绪剧烈波动时，体内荷尔蒙分泌失去平衡，导致血液循环障碍，影响肝的血液供应，使肝细胞因缺血而死亡。

五、保护肝脏
肝脏没有痛感神经。人们平时不会自我感觉到肝脏的“小毛小病”，等到肝区疼痛，那时肝脏已经肿大，为时已晚。所以，肝脏保健一定要“防患于未然”。专家建议您从以下几方面着手：
防范肝炎病毒侵袭 注意饮食卫生，最有效的手段是接种肝炎疫苗。
合理进餐 三餐安排突出蛋白质与维生素的地位，对延缓肝脏组织的老化，加速肝细胞的修复、更新与解毒能力的增强大有禅益。此类食物有蛋类、鱼、禽、豆制品、动物肝等。
消除污染 尽量选购农药污染轻或不用农药的蔬菜、水果，并多用清水清洗。
不要随便用药 尤其是口服药，几乎100%通过肝脏处理。即使是营养药或补药，也要接受医生的指导，不可想当然，以免服药不当，增加肝脏的负担。
多喝白开水 白开水要保持新鲜，每天三至四次，每次一杯。白开水可增加循环血量，增强肝细胞活力，有利于代谢废物的排除，收到护肝之效。
戒烟少酒 烟中多种有害物可降低肝细胞的解毒功能，以不吸为好。酒精可直接损伤肝细胞，引起肝细胞变性、水肿与坏死，应严格限制饮酒量(一个体重60公斤的成年人每天饮60度白酒不得超过2两)，若肝脏已有病变则以滴酒不沾为好。
保持一份好心情 中老年人应学会自我调节情绪，尽力做到心平气和、心胸舒畅、乐观开朗。遇到生气之事，请多关照自己：生气不要超过三分钟。
勤上运动场 适度锻炼既可以削减超标体重、防止肥胖，消除过多脂肪对肝脏的危害，又能促进气体交换，加快血液循环，保障肝脏能得到更多的氧气与养料。至于锻炼项目，当以体操、散步、慢跑、骑车、游泳等较温和的运动为宜。

六、相关病症患病概率
脂肪肝：发病率为平均人口的10%，成人体检中肝功能障碍者约35%为脂肪肝。此外，脂肪肝占肥胖和糖尿病人的50%，占嗜酒者的57.7%，肝纤维化高达25%，部分患者可发展为肝硬化。 酒精肝：在肝病患者中，患酒精性肝炎的占20%。
药物肝：调查资料显示，药物引起的肝损害约占住院病人的l0%。在老人组，这一发病率最高。
高脂血症：15-69岁做过血脂检查的人群中，高脂血症者占40% 。心脑血管疾病主要源于动脉粥样硬化，而80％以上的动脉粥样硬化由高脂血症造成。