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自身免疫性肝炎?
   自身免疫性肝炎是一种特殊类型的肝炎,其发病不是病毒及其他原因所致,而是与免疫调控的自身障碍有关。
自身免疫肝炎多数发生于女性(70%),主要表现为长期(6个月以上)的疲劳、乏力,常伴有闭经,多数有间断性黄疸出现。检查常发现肝脾肿大,甚至巨脾,后期可发展成肝硬化。实验室检查的典型表现是丙种球蛋白明显升高,白蛋白正常。此外,可有ALT、AST、G-GT、AP和血清胆红素的升高。
    自身免疫性慢性肝病常伴有其他的疾病,如关节病(约28%)、皮肤疾病(约20%)、肾脏疾病(23%)、甲状腺疾病(9%)。
    自身免疫性肝炎用免疫抑制治疗有较肯定的疗效,主要采用的药物是强的松、硫唑嘌呤,但这些药物是有副作用的,必须严格按医嘱使用。国外学者曾报道,用免疫抑制剂治疗与安慰剂治疗比较,治疗组病死率为27%,平均生存时间
为12.2年;而位治疗组病死率为63%,平均生存时间为3.3年。一般来说,自身免疫性肝炎的预后,如经过恰当的免疫抑制治疗,在高度活动型的患者中,约60%在3年内出现病变静止,5年生存期为90%。
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